侵襲性念珠菌病(Invasive candidiasis)及念珠菌菌血症(candidemia)是院內主要的感染症,這種疾病引發的原因常是與免疫功能低下或體內環境改變有關,隨著重症醫學治療的發展(血液透析,中央靜脈導管放置,全靜脈營養),及免疫功能不全病患族群的增加(如接受化學藥物治療和免疫抑制劑、器官移植等相關治療),在世界各醫院的侵襲性念珠菌病的案例逐年增加。念珠菌為一種真菌,型態有兩種,分別為絲狀的菌絲體及球狀的芽孢體,在人體或周圍環境中都可能有念珠菌屬(Candida species)存在。常見的人類致病念珠菌種包括Candida albicans(白色念珠菌),C. tropicalis,C. glabrata,C. krusei。在院內真菌感染中,念珠菌屬感染約占70%,而念珠菌引起的感染病例中,白色念珠菌約占50%至70%,嚴重時會引起致命的侵襲性念珠菌病或念珠菌血症的感染,各國發生率也不同,其念珠菌菌血症(candidemia)的死亡率約40%。另外,白色念珠菌感染也常見於長期使用抗生素治療感染患者,因服用抗生素除了會殺死致病菌種,也會殺死人體內正常的菌叢,並改變腸胃道菌叢的平衡,使得真菌過度生長,並引起念珠菌病。 |