2016年臺灣A型肝炎個案接觸者推行暴露後預防接種之成效評估

我國自2015年6月起，急性病毒性A型肝炎疫情驟升，發病年齡集中在20–39歲，約六成個案合併感染HIV、梅毒或淋病，且經疫情調查後發現，男男間不安全性行為為此波疫情主要風險因子。為控制疫情，疾病管制署自2016年1月1日起推行「A型肝炎確定病例接觸者公費疫苗接種試辦計畫」，以降低接觸者發病及疫情擴散之風險，本研究欲評估此計畫執行一年後之成效。運用傳染病個案通報系統接觸者登錄資料進行分析，1,001名符合計畫實施對象的接觸者中，應實施暴露後預防接種之接觸者為979人，未接種疫苗者計59人（6.0%），有接種疫苗者計920人（94.0%），其中如期完成者計720人（78.3%）。經追蹤接觸者後續感染A型肝炎情形，未接種疫苗者侵襲率為8.47%，如期接種疫苗者侵襲率為1.67%，暴露後預防接種A型肝炎疫苗者比未接種者約減少80%罹病風險（相對風險0.20，95%信賴區間0.07–0.54），證實暴露後預防接種1劑A型肝炎疫苗，對於A型肝炎個案接觸者有其防治成效。因此，自2018年1月1日起，A型肝炎個案接觸者之暴露後預防接種A型肝炎疫苗已納入防治政策，期有效阻絕A型肝炎的發生。