懷孕時因生理改變對胰島素的抗性增加(胰島素功能不佳),而易有高血糖(葡萄糖耐受不良的症狀)。高血糖會通過胎盤影響胎兒,增加巨嬰症、新生兒黃疸、新生兒低血糖、早產比例以及新生兒加護病房住院率。巨嬰症也增加產程上的困難,提高剖腹產率。在孕婦本身,妊娠糖尿病者也易罹患羊水過多、妊娠高血壓與子癲前症,增加懷孕風險。妊娠糖尿病主要區分成兩種,一、懷孕前已有糖尿病,但懷孕中篩檢得知;二、懷孕時因生理改變的妊娠糖尿病。第一種需永久血糖控制、後者當妊娠解除血糖會恢復正常,但是15~70%在未來會演變成糖尿病。在台灣產檢,如是非高風險孕媽,統一於妊娠24~28週時進行糖尿病的篩檢。但如本身是糖尿病高風檢族群,建議在妊娠一開始即接受血糖篩檢,早期介入,減少高血糖導致的併發症。 |