下定決心要對白內障宣戰了,對於手術本身當然有所不安,另一方面也不太清楚要如何跟醫師討論溝通開刀的事情,我們來談談白內障手術之前需要跟醫師談些什麼?首先一些基本的身體狀況應主動跟醫師說明,例如有無糖尿病?心臟病?高血壓?氣喘?有無使用抗凝血藥物?還有常忽略的有無使用前列腺肥大藥物?早期開白內障的術前檢查跟開一個大刀差不多,胸部X光、心電圖、生化檢查包括肝腎功能及全套血液尿液檢查,現在由於傷口縮小加上健保的包裹給付,只有高度懷疑的項目才會檢查了。糖尿病控制不佳易增加感染風險及傷口癒合不良、角膜表皮缺損等問題,每位眼科醫師能接受的血糖值和糖化血色素的數值不一,但是能控制好為上策。高血壓及服用抗凝血藥物都會增高出血的風險。改善前列腺肥大的α-腎上腺素受體阻斷劑會造成所謂的虹膜鬆弛現象,手術中瞳孔縮小,虹膜漂動,甚至漂出傷口外,需預先點或前房注射腎上腺素散瞳或併用瞳孔擴大器或虹膜拉勾,否則開刀的併發症會增高。氣喘病人有時需先使用噴劑加上氧氣才較舒服。 |