未滿16歲懷孕之通報義務

基層院所與醫院家醫科、婦產科門診，偶會遇到未滿16歲的青少女懷孕前來就診，應該如何處理的問題。幾年前，筆者就曾於家醫科門診遇到國一女生因腹痛就診，經病人同意後驗孕呈現陽性反應，但醫師究竟應該如何處置？是否有法定通報義務的爭議？為何是以「滿16歲」做為通報義務的時間點，而非其他的年齡？這個議題，主要涉及兒童及少年福利與權益保障法、刑法、以及性侵害犯罪防治法的規定、解釋與適用。邱女、王女為15歲心智成熟具有決定能力的未成年少女，懷孕18週。邱女由友人陪同求診，欲進行墮胎手術，父母不知；王女因受強暴懷孕身心受創，欲進行墮胎手術，父母反對。醫師應該如何處理？應該具備何種專業素養以及性別意識？其實，這個簡短的案例，從醫學生或PGY學員的性別、倫理與法律的教學面向，至少有五個爭點可以討論，基於篇幅，本文僅討論第一點及第五點。一、未成年人的性自主權。二、婦女是否有墮胎的生育自主權。三、墮胎的生育自主權是否有範圍與限制──時間或理由。四、未成年人的生育自主權，及其與法定代理人的關係。五、醫師對於未成年人懷孕的通報義務。