2016年高雄市漢他病毒出血熱事件與鼠類之血清流行病學調查

漢他病毒症候群（Hantavirus syndrome）為漢他病毒所引起的人畜共通傳染病。2016年高雄市累計出現4例漢他病毒出血熱病例，包括苓雅區林華里2例與光華里1例及鳳山區興仁里1例。臺灣近十年漢他病毒感染病例數並不多，絕大部分的感染個案多為散發病例，故前三例個案發生的群聚疫情實屬少見。並從疫調追蹤，發現陽性個案都有市場活動紀錄，若平日沒有定期整頓環境，鼠隻容易大量繁衍，而鼠類是漢他病毒的天然宿主，人若與感染病毒的鼠類密切接觸，便有較高的感染風險。在陽性個案的工作及居住地附近共捕獲35隻鼠類，檢測出9隻帶有漢他病毒抗體，陽性率為25.7%，鼠種皆為溝鼠。進行漢他病毒血清型別分析發現，8隻溝鼠帶有抗首爾病毒（Seoul virus）的抗體；1隻溝鼠帶有抗無名病毒（Sin Nom brevirus）的抗體。由於無名病毒或與無名病毒相類似的漢他病毒均分布於美洲，故為何此一溝鼠具有抗無名病毒的抗體值得深究。而根據2016年國際港埠定期執行之鼠類血清學監測結果，顯示溝鼠是臺灣港埠地區傳染漢他出血熱的主要鼠種（11.8%，17／144），並與2011年臺灣5大都會地區重要鼠媒傳染病的調查結果都顯示台灣目前檢測到的漢他病毒抗體皆為SEOV血清型。因高雄港埠11月及3月的陽性鼠隻數量較高，與歷年來漢他病毒出血熱陽性病例出現時間相符，故建議除定期執行港埠鼠類監測外，應加強高雄市區的鼠類監測，以防止可能的疫情發生與擴大。