憂鬱症的老年患者之鼻胃管插置之倫理議題探討

個案於97年9月8日收為居家護理個案，這段時間照護發現個案常常會以肢體語言抗拒鼻胃管放置，因此引發護理師希望了解個案鼻胃管放置的倫理議題之探討。個案意識清楚，年齡90歲，沒有特殊疾病史。98年8月16日因妻子過世後，案兒突然發現：「原本意識清楚的父親，進食量越來越少，且餵食時間越來越長，漸漸有不進食狀況。」，案兒於9月8日帶其回門診，經醫師評估後予以插置鼻胃管協助進食，並於當日轉介居家護理收案。個案於9月18日自拔鼻胃管後，案子即電話求助居家護理師協助再次予以插置鼻胃管，家訪時發現：「個案意識清楚且拒絕插置鼻胃管，且經醫師評估，並與個案之三兒子討論後，當日並未執行鼻胃管插置，並教導餵食方式與評估進食情形。」；9月20日個案二兒子來電主訴：「父親已有2天未進食，每次需2-3小時才勉強吃一小口，希望居家護理師協助插置鼻胃管以利進食。」