協助一位罹患高膽紅素血症早產兒合併換血治療之護理經驗

本篇報告主在探討一位36週的早產兒，因高膽紅素血症入院行交換輸血治療以降低核黃疸之護理經驗，護理期間自97年10月27日至97年11月4日，經由觀察、與父母面對面會談方式來收集資料，並依生理、心理、靈性及社會方面進行整體性評估，藉此評估以確立個案之問題包括有：（1）體液電解質不平衡（2）潛在危險性混亂性嬰兒行為（3）潛在危險性父母「嬰兒依附關係改變等。經由提供個案之個別性護理措施，包括監測生命徵象、電解質及膽紅素值、監測每日輸出入量是否平衡等，以改善體液電解質問題；利用減少環境中有害的刺激、依其睡眠狀態採集中護理且動作輕柔、適當的支持性擺位、提供彈性會客時間、給予案父母正向鼓勵等，來改善潛在危險性混亂性嬰兒行為及父母／嬰兒依附關係改變之問題。介入後個案在護理期間生命徵象穩定，未出現核黃疸併發症，且能表現自我統整性行為，而父母在協助下能主動參與學習新生兒日常生活照護，並與個案建立良好的親子互動關係，以此做為臨床照護之參考。