95年3月診斷為SCLC with extensive stage,此次因咳嗽嚴重及呼吸困難情形而住院,11月8日因食慾不佳及吞嚥困難行胃鏡發現食道已被腫瘤壓迫,現有十二指腸管使用,個案已離婚,住院前獨居。住院期間未曾見過前妻出現,病人之兄弟喜好從事政治活動,平常不常往來,均由一位朋友(女性)照顧。病人有一女兒,但很少來院,偶而以電話詢問病情。病人意識清楚,了解自己的病情、預後及嚴重度,曾表示拒絕急救;家屬則意見不一,個案二哥及二哥的兒子表示急救到底,並要求醫院方面不要再向病人提起DNR之事,身為醫護人員的我們該如何處理? |