上消化道內視鏡篩檢胃癌－－大林慈濟醫院之經驗

胃癌是癌症死亡的主要原因之一，也是公共衛生經費上的主要支出之一。全球每年約有70 萬人死於胃癌，在台灣2006 年至2008 年胃癌是十大癌症死亡的第五位，而2016 年降為第七位，在世界上是屬於發生胃癌的中度危險區域。胃癌一般分為早期與晚期，早期胃癌是指癌症細胞侵犯局限在粘膜層或粘膜下層，而不管有無淋巴結轉移。晚期胃癌是指癌細胞侵犯超過粘膜下層。Correa 認為胃癌是由一系列的前癌性病變而來：幽門螺旋桿菌感染引起胃上皮發炎之後，慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸道化生、異生等，最後演變成胃癌。早期胃病變因無症狀常被忽略。如果能早期發現早期治療，早期胃癌的5 年存活率可超過90%，但晚期胃癌只有10 至20%。很明顯的早期發現早期治療對病人的存活時間有很大的幫助。理論上包含上消化道內視鏡檢查的健檢對早期胃癌的發現應有幫助，但目前健檢族群的胃癌盛行率文獻紀錄仍相當缺乏，而這樣的資料對胃癌防治的公共衛生政策制定有其重要性。本研究的目的是報告台灣一健檢族群的胃癌期盛行率及其臨床表現。