小心使用缺鐵性貧血治 療藥品 Iron Dextran

美國食品藥物管理局（FDA）近日發布了缺鐵性貧血治療藥品 Dexferrum （Iron Dextran injection）的用藥安全資訊；有鑑於對藥品有過敏史或對多種藥品過敏的病人，使用該藥品可能會增加過敏性休克發生的風險，因此建議醫師為病人處方 Iron Dextran 之前，應先進行治療劑量之測試，觀察是否發生過敏性休克（anaphylactic-type reaction）的症狀，同時應備妥急救設備，醫療人員也應接受急救訓練。美國 FDA 也要求藥廠應以明顯警示框格刊載警語，提醒醫事人員及用藥人注意。目前衛生署核准的 Iron Dextran，藥品名稱為「得賜滿注射液」（Desman Injection），藥品許可證為內衛藥製字第 002342 號，所核適應症為「鐵缺乏之急性貧血」。該藥品仿單中已詳載「注射本品有出現急性過敏性反應，並因而致死的報告…這些過敏反應常於投藥後數分鐘內出現，造成突然的呼吸困難或心臟血管虛脫…有嚴重過敏或氣喘病史的患者要謹慎使用，出現急性過敏反應，立即給 Epinephrine…」，同時刊載「應以定期血液檢查作為治療準則；靜脈注射：初劑量授與之前先緩慢靜脈注射測試劑量 0.5 mL （25 mg），雖然急性過敏性反應通常在數分鐘內就會出現，但仍應觀察 1 小時以上，再給予剩餘的劑量…」。