二尖瓣疾病的診斷及治療準則,這幾年有許多重大的改變。現今我們對此一疾病的病理、病程有新的了解,藉由新的影像技術,早期診斷及複雜的治療方法也在不斷的演化進行中。二尖瓣閉鎖不全是最常見之瓣膜性心臟病,它的盛行率在75歲以上人口中約占10%。這個疾病的預後與是否做手術治療有極大的關係,現在二尖瓣閉鎖不全的分類主要是區分原發性(primary)或次發性(secondary)兩大類疾病,它的主要區分特徵如表1所示。對於二尖瓣狹窄來說,大部分是由於風濕性瓣膜疾病(rheumatic disease),然而現今因人口老化的問題,出現更多的是二尖瓣環鈣化(mitral annulus calcification)造成左心室入流阻滯。處理二尖瓣膜疾病的步驟主要是根據病因、病理機轉、疾病自然史(nature history)來選擇最適當的治療方式。 |