2015年修訂版風濕病醫學會免疫風濕病患接受腫瘤壞死因子抑制劑類生物製劑結核感染篩檢與防治共識建議

2015 TRA revised recommendations for screening and management of tuberculosis infection in patients before and after anti-tumor necrosis factor-alpha biological treatment

類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等免疫風濕疾病在腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor-alpha inhibitors，簡稱anti-TNF-α）抑制劑類等多種生物製劑陸續上市後，已經由過去病患痛苦不堪且高度成殘，進步到可能達到疾病緩解或低度活動的治療新境界[1,2]。但是標靶特定免疫分子的生物製劑雖然有效地控制疾病，確也因其強大的免疫修飾作用，使得其使用者某些特殊的感染風險顯著增加，其中結核病感染的增加除病人個人健康風險以外，尚有公共衛生的考量，尤其令人重視。因為臺灣是結核病（tuberculosis，簡稱TB）中重度流行區，雖然衛生福利部於2006年開始施行「結核病防治十年減半計畫」後，台灣結核病發生率已逐年遞減，自2005年每10萬人72.5例逐步降至2014年每10萬人48例之新低點，但2014年全台仍有11,152人得到結核病，依然是台灣最嚴重的傳染病之一。