以硬皮樣症狀合併嚴重肌腱滑膜炎為表現之慢性骨髓性白血病：一病例報告

Chronic Myeloid Leukemia with Scleroderma-Iike Manifestation and Severe Tenosynovitis: A Case Report

一位七十九歲的男性來本院求診，主訴發現全身皮膚呈現增厚的現象，並且在兩側手部關節處表現出彎曲狀攣縮。皮膚增厚的表現經過皮膚切片及病理的檢查，發現有纖維化和慢性的發炎。而手部的病灶在經由X光，超音波檢查，及核磁共振攝影，發現此病人有嚴重的肌腱滑膜炎。除此之外，在規則的血液檢查中，意外發現血液中的白血球數目異常的升高。骨髓穿刺生檢的結果為一慢性骨髓性白血病。經檢查確定此為一以硬皮症狀合併嚴重肌腱滑膜炎為表現之慢性骨髓性白血病之病例。隨後病人便接受規則的化學治療。然而很不幸地，病患在一次的嚴重感染中，合併敗血性休克及慢性阻塞性肺病引發之急性發作併發和呼吸衰竭而死亡。總結，任何病患如在臨床上表現出硬皮症狀亦或是有嚴重肌腱滑膜炎時，其鑑別診斷中，惡性腫瘤應該列入考慮，並且應儘早治療。

A 79 year-old man developed hands flexion contracture, and skin thickening progressively since May 2001. Series of studies revealed chronic myeloid leukemia related scleroderma-like manifestation, and severe tenosynovitis. He then received chemotherapy with oral hydroxyurea and subcutaneous Roferon-A. Unfortunately, he died of an episode of severe infection with septic shock and acute exacerbation of underlying chronic obstructive pulmonary disease related respiratory failure and chemotherapy.