腫瘤科病人,特別是血液腫瘤病人或造血幹細胞移植病人,在接受化學治療或造血幹細胞移植後會有一段嗜中性白血球低下時期。嗜中性血球低下的定義為血液中的嗜中性白血球的數目低於500/mm3。少了第一線的白血球與病菌對抗,加上病人身上常有血流導管相關的皮膚缺口或化學治療導致的口腔、腸胃道黏膜發炎,此段時間容易受到內生性及外生性的細菌或黴菌的感染,而加重病情嚴重度。根據文獻報告,嗜中性球低下病人敗血症的死亡率在高危險群病人高達36%。此外,嗜中性白血球低下合併發燒的病人和沒有發生發燒的病人相比,死亡率增加15%。因此,醫療照顧者及病人本身,若能在嗜中性血球低下時期,做好適當的感染防護措施,盡量減少發生感染的機會,則能使病人較平順地度過此段生死交關的時期。 |