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大會主題演講之一,由來自美國北卡的William Rutala,講題為“廿一新世紀感染控制的未來:預期、警訊以及挑戰”。講者先簡單指出醫院感染對美國的衝擊,包括每年有一百七十萬件的院感,導致98,987 病人死亡,佔全美死亡原因的第六位;常見的院感,主要是血管內導管相關的血流感染、肺炎、泌尿道感染及手術部位感染等,而最常見的致病菌,依序是CoNS (Coagulase-Negative Staphylococci)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、腸球菌(Enterococcus)、念珠菌(Candida)、大腸桿菌(E. coli)及綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)等,這6 種致病菌佔了七成左右;這些院感發生的部位,致病菌與住院的天數有某種程度的相關性。目前美國的醫療照護體系包含四種,分別是急性照護、長期照護、居家照護以及門診,彼此間的配合固然重要,但是院感的散播範圍也就更加擴大。 |