患者為一位辛苦的單親媽媽,在菜市場當任收銀工作,平常上班時需長時間久站、彎腰及長期不當負重姿勢,於是,身體因為承受不了負荷而發出警訊了,造成腰椎第五節及尾骶骨第一節(L5/S1) 的椎間盤突出合併左側神經根病變,於民國104 年3 月接受傳統脊椎椎板減壓手術後,然而術後症狀沒有改善,而且每況愈下,其症狀為疼痛、坐立難安、左側大腿至小腿呈現麻木現象、走路時左腳呈跛行導致不能走遠,而疼痛指數高達9 分,尤其是因疼痛造成睡眠品質變差,使得將近三個月時間沒有好好睡個好覺,也因此必須把工作先行暫緩,但於5 月來彰化基督教醫院神經外科,經評估及診斷後,再次追蹤核磁共振檢查上發現還是有椎間盤突出情形未清除,造成症狀復發,因原本的脊椎部位已開過刀( 如圖一),使肌肉沾黏問題嚴重,所以不建議再次從原本傷口手術,建議可使用脊椎內視鏡摘除手術,採局部麻醉執行,從腰椎側面椎孔進入摘取突出的椎間盤,傷口約0.8 公分,一般手術後隔天即可出院回家。 |