術中放射線治療(IORT)～早期乳癌放射線治療另一種選擇

四十多歲的王女士（ 化名），因乳房異常鈣化點經確診為乳癌至彰基乳房中心求診，經醫師安排乳房核磁造影確認為單一病灶、且大小小於2 公分且沒有明顯淋巴轉移的早期乳癌。醫師與王女士討論後認為適合採取「乳房保留手術」，建議在切除乳癌病灶之後接受術後五到六週的放射線治療（ 電療）。王女士表示：家住離醫院較遠的地方，而且目前在上班，不想這樣頻繁往返醫院，希望看有無其它方法，讓她能夠接受乳房保留手術維持外觀的同時，也可以降低因乳房保留將來產生復發的風險。筆者過去在義大利米蘭歐洲癌症中心（European institute of Oncology, Milan, Italy） 進修時，該中心對早期乳癌腫瘤較小（ 兩公分） 沒有淋巴轉移的病灶，進行術中單獨一次的放射線治療，初步臨床試驗的結果與傳統的放射線治療相當，可說是乳癌治療另一個進展。王女士可說相當幸運，本院最近引進此“術中放射線治療” （Intra-Operative Radiotherapy, IORT）的新技術與儀器；筆者基於過去在米蘭受訓整型式乳癌切除手術與術中放射線治療的經驗，認為王女士符合接受乳房保留手術同時於術中接受放射線治療的條件，於是建議王女士可以接受這種新型態的放射治療。