外科刷手方式之改善經驗

為了降低病人手術的感染，數十年以來，手術團隊在外科手術治療前，均以抗菌劑利用刷子進行機械式刷手，這是手術前不可缺的常規程序之一。不過，在許多的研究證據顯示：使用刷子進行外科刷手的方式早已不被鼓勵，因為過多的機械式刷手動作在臨床上不見得可去除更多的微生物，反而頻繁或長時間的使用抗菌劑、硬毛刷子或海綿等物品會造成皮膚的受損，當皮膚表皮健全狀態不佳時，更容易發生微生物的移生情形。依據個人經驗及臨床調查，在本院手術團隊中，確實有不少成員因長期使用4%Chlorhexizine gluconate scrubes溶液刷手而產生皮膚受損或過敏的狀況發生。有鑒於此，手術室成員透過實證精神，將傳統刷手問題以PICO方式分析並進行臨床問題研討，統整研究與文獻結果，發現醫療人員無論使用乾式刷手或傳統刷手作為手術前之準備，在患者手術後傷口感染率之比較上，皆有直接或間接的影響。