地方性斑疹傷寒是一種由立克次體引起的疾病,主要經由鼠蚤來傳播,為人畜共通疾病;此外,它也可以經由貓與貓蚤造成人類的感染, 在歐洲、非洲、美國、泰國、台灣等地均有病例報告。根據我國現行傳染病防治法,此病被歸類為第四類法定傳染病,雖然台灣每年通報個案數目約數百至一千例,但最後確信的個案約十餘例至數十例。台灣有關此病的本土資料並不多,依歷史文獻與疾管局2003年至2008年通報資料顯示,出現季節以7月份最多,男性為主,年齡層以50至54歲佔13.9%為最多,個案以高雄縣、高雄市、屏東縣、彰化縣、台南縣較多。臨床上常以發燒、頭痛、皮疹及肝功能異常為主要表現,少數會有嚴重併發症。診斷以免疫螢光分析法為黃金標準。治療則以 doxycycline 為主,每次100mg、一天二次、共給予七天。若是病患持續發燒無法找到原因,且具有肝功能異常及與動物貓狗或蚤類的接觸史,則應將此病列入鑑別診斷。預防之道在重視家戶衛生及個人衛生,施行滅鼠滅蚤行動。 |