抗生素在住院病人中被廣泛使用著。根據研究,有高達30%-50%的住院患者接受抗生素治療。然而, 其中有大約一半的量被不當使用,例如:治療非致病性的菌種、過度使用廣效或後線抗生素、以及過長的治療療程等。而這些不當的使用,又會進而引發抗藥性菌種的產生。現行抗生素管理的工作 (antimicrobial stewardship programs) 大致可分兩類。第一類是針對需管制的抗生素,需事先審核過才給予使用。第二類是事後審核,並給予回饋,內容包含適當的給予途徑、劑量、治療時間等等。儘管抗生素管理的目的是為了使抗生素能被正確使用,但在管理的過程,容易造成臨床負責醫師與抗生素管理者之間的衝突,因為此種管理,會限制了醫師在開立醫囑上的自由度,進而引發不滿。抗生素管理者應加強與臨床負責醫師的溝通,以減少這些衝突與不便。 |