困難梭狀桿菌感染－－醫護人員須警覺的醫療院所相關疾病

困難梭狀桿菌 （Clostridium difflcile） 是醫療機構腹瀉常見致病菌，此菌在抗生素相關腹瀉 （antibiotic-associated diarrhea; AAD） 中佔15-20%，在抗生素相關腸炎中佔50-75%，若病人診斷為偽膜性腸炎，困難梭狀桿菌引起機會達90-100%。近十年來，困難梭狀桿菌相關疾病 （Clostridium difficile-assoclated dlsease; CDAD） 的發生率有數倍增加，許多大規模的流行在歐美都發生過；特別是高毒性菌株 （hypervirulent strain） 的出現，常造成病人較高的死亡率，住院天數延長及醫療成本增加。這篇文章將一系列介紹困難梭狀桿菌相關疾病的流行病學、致病機轉、臨床表現、診斷及治療。