抗生素為第二最常見放開立處方的藥物:在美國每年處方簽可高達2-3億張,其中的25-40%住院中病人含有抗生素的開立,而社區裡45%的處方簽皆含有抗生素的開立。但仔細研究的話約有50%含有抗生素的處方簽可歸類於不正確或不需要的抗生素調劑,國泰綜合醫院抗生素的使用規範主要依循健保局抗生素之使用條例。第一級藥物:口服類如Amoxicillin及針劑之第一代頭孢子黴素cefazolin,Gentamicin等,各級醫師視有感染需求得逕予使用。總住院醫師及主治醫師在高度懷疑診斷為細菌性感染合併嚴重病況或疑為院內感染(Hospilal-acquired)則可高至第三代頭袍子黴素,Augmentin、Timenlin等,若有綠膿桿菌之顧慮則可使用Ceflazidime或Ciprofloxacin。 |