臺北區2013-2014年HIV孕產婦與母子垂直感染分析與防治建議

臺灣自2005年起施行孕婦全面篩檢愛滋計畫後，母子垂直感染愛滋病之個案顯著降低，然而2014年臺北區縣市通報3起確定母子垂直感染事件，本研究統計2013–2014年疾病管制署臺北區管制中心所接獲通報之疑似愛滋寶寶及子女共32人，其中有9人係通報為「HIV孕產婦異常事件」（含母子垂直感染）。經調查分析該9案件之孕產婦，44%為懷孕前已通報HIV之失聯個案、56%懷孕期間無任何孕篩或產檢紀錄、78%懷孕期間無進行HIV藥物治療、89%未於愛滋病指定醫院生產、67%生產醫院於產前未對不明孕產婦進行HIV快速篩檢、78%產前無接受靜脈注射預防性用藥與無剖腹產，以及67%新生兒出生後無立即HIV快速篩檢與6–12小時內預防性投藥，這些均為引起母子垂直傳染HIV之高風險因素。為能有效預防子垂直感染，需由公衛端與醫療端，針對HIV孕產婦於懷孕前、懷孕過程及產程前後共同執行以下防疫措施：包括加強HIV女性失聯個案追蹤、提升個案伴侶服務與其12歲以下子女追蹤檢驗、醫療院所落實孕婦HIV篩檢及轉介至愛滋病指定醫院治療、增進醫療院所對高風險臨產婦及不明新生兒進行HIV快速篩檢之應變能力，及強化愛滋病指定醫院對緊急HIV臨產婦或疑似愛滋寶寶之醫療處置能力。