麻疹消除階段檢驗診斷所面臨的挑戰

麻疹為一高度傳染性疾病，我國自1978 年實施幼兒麻疹常規疫苗接種後，個案數便顯著下降，分析自2000 年以後的確診個案，多數來自於未接種疫苗者，惟自2002 年一場校園的群聚事件中，首次發現有些曾接種麻疹相關疫苗者，仍會感染麻疹，但症狀可能較輕微，在抗體檢驗數據上也有差異。麻疹檢驗除了傳統血清學診斷外，新增分子生物學檢測方法以快速偵測病原體基因，但原始檢體中病毒量的高低及實驗條件的設計是否能偵測出不同基因序列的病毒株是檢驗診斷面臨的挑戰。另在幼兒常規疫苗接種後的通報個案與沒有相關臨床症狀，但於血清學上出現陽性反應的個案判定也是檢驗上經常會碰到的難題。本篇文章係針對2005 年後麻疹個案的檢驗數據進行探討。