臺灣困難梭狀桿菌毒素基因型別分布

困難梭狀桿菌是與院內感染高度相關的病原，會引起人類腹瀉至偽膜性結腸炎等輕重不等的腸道疾病，在國內已有強毒株出現，同時南部醫院更有醫療機構相關感染的報告。本研究針對59株困難梭狀桿菌產毒株進行toxinotype分析及Clostridium difficile binary toxin（CDT）的測定，這些菌株是在2008及2009年分離自國內中部8家醫院及南部2家醫院，並且已知PCR-ribotype型別。59株菌株中，有48株是產毒性A+B+，有11株是產毒性A-B+，在產毒性A+B+中，有46株是toxinotype 0，變異型VI型1株，新發現的型別TN1 1株；在產毒性A-B+中，有變異型VIII型6株，V-like型3株，及新發現的型別TN2 2株。Toxinotype 0包含了數種PCR-ribotype，而VIII則侷限於單一的PCR-ribotype，顯示這群VIII型分離株來自同一個演化株。CDT毒素方面，59株中有6株（10.2%）有CDT毒素，有2株是產毒性A+B+，其它4株是產毒性A-B+。本研究發現國內A-B+的變異株盛行率較歐美高，與其它亞洲國家相近；但V-like及VI型是其它亞洲國家未發現的，另外也發現了2型新的toxinotype型別（TN1、TN2）。