台北區某校園結核病聚集感染事件調查處理經驗與省思

校園為最常偵測到社區結核病疫情的場域之一，本事件屬歷年來規模較大之校園結核病聚集感染事件，衛生單位依據專家會議決議，執行擴大接觸者檢查、潛伏結核感染轉介治療、每半年執行胸部X光（chest X-ray, CXR）檢查、校園環境與空調系統改善稽查作業等相關防治作為。本事件歷經2年長期持續積極追蹤，截至截稿日為止，通報確診人數總計22例，其中菌株基因型別相同者12例，接觸者追蹤累積人數達1,081人。本事件影響國內校園結核病防治與潛伏結核感染（latent TB infection, LTBI）治療政策之制定，促使校園結核病防治權責執行與分工更臻明確，亦凸顯校園結核病防治重要性，相關建議並可做為未來校園結核病防治政策制定之參考。這些建議包括：建請教育當局研議學校教職員工定期胸部X光檢查，規範並落實學生健康檢查作業、強化接觸者風險溝通，建議擴大推動校園七分篩檢法，並建立校園呼吸道症狀監測機制、籲請行政院環境保護署加速推動執行「室內空氣品質管理法」，以提升校園環境空氣品質。