2009-2013年臺灣地區登革熱病例採檢結果分析

世界衛生組織已於2012年宣布登革熱為目前傳播速度最快的蟲媒傳染病，臺灣處於熱帶及亞熱帶地區，鄰近東南亞國家均為登革熱高風險區，登革熱確定病例發生率亦為我國急性傳染病之冠，每年投入之防疫資源及人力不可勝數，為因應未來可能的大規模流行疫情，故進行登革熱病例採檢結果分析，重新檢視檢驗政策施行效益。經分析2009-2013年之登革熱病例發現：（一）醫療院所通報之5年平均確診率，本土病例與境外移入病例之差異，具統計上顯著意義；（二）約93%的登革熱病例，以一採檢體綜合檢驗結果即可進行研判，其中約40%為確定病例；需二採或三採之通報病例，約73%為登革熱確定病例；（三）登革熱確定病例75%以一採PCR或NS1陽性判定；PCR或NS1檢驗方法一採敏感度介於70.5-76.9%，IgM或IgG檢驗方法二採敏感度介於78.0%-95.4%。本研究結果顯示，落實於流行季前進行醫療院所的訪視及醫師再教育訓練，提醒醫師登革熱的診斷與通報，以提高確診率；對需進行二採之通報病例，在防疫量能允許之情況下，建議視為確定病例進行緊急防治措施，避免疫情擴大；加強提醒民眾有疑似症狀儘速就醫或自主通報，有利於以PCR或NS1檢驗快速判定，降低需進行二採的比例，節約檢驗資源亦避免疫情擴散。