Aspirin用於動脈粥狀硬化心血管疾病之初級預防

心血管疾病在國人十大死因中一直 是名列前茅，在105年8月衛生福利部所公佈的資料中顯示，104年國人死因統計前三名依序為(1)惡性腫瘤（死亡率：每十萬人口199.6人）、(2)心臟疾病（81.8人）、 (3)腦血管疾病（47.6人），而對於心血管疾病的相關用藥之中，aspirin一直扮演著重要的角色。像是2009年Antithrombotic Trialists' (ATT) Collaboration的統合分析研究中發現，aspirin對於動脈粥狀硬化 心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)的次級預防(secondary prevention)，可以達到一年減少1%~2% 的ASCVD事件發生，尤其對於非致死性 (nonfatal) ASCVD的發生率比致死性(fatal) ASCVD的發生率更有減低的成效。但 是，當aspirin用於不曾發生ASCVD的病患，其初級預防(primary prevention)的角 色卻有許多種版本的看法與建議。所以，藉此機會整理相關資料，其中包含了使用aspirin前，對於病人心血管風險以及出血風險做評估，還有使用aspirin於ASCVD初級預防的用藥建議。