自從抗生素使用以來,抗藥性細菌就開始相應的增加,如methicillin 抗藥性金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) ,抗萬古黴素腸球菌(vancomy-cin-resistant enterococci; VRE)。而不只這些革蘭氏陽性的細菌有抗藥性的問題,多重抗藥的革蘭氏陰性桿菌也在增加中。伴隨著新抗生素製劑研發的減少,對我們的健康威脅也日俱增加。β內醯胺類抗生素(β -lactam antibiotics)是治療感染症當中相常重要的藥,其中又以碳青黴烯類抗生素 (carbapenems)被認為活性最強,可以用來治療製造廣效性內醯胺分解酉每 (extended-spectrum β-lactamase; ESBL) 的腸道菌(Enterobactenfaceae),不過能分泌carbapenemase(碳青黴婦酉每) 的腸道菌,近年來也慢慢的增加。以往在腸道菌所分泌的carbapenemase, 主要有KPC,OXA,VIM等種類。 而新德里金屬β-內醯胺酶(New Delhimetallo- P -lactamase-1; NDM-1)就是屬於金屬β-內醯胺酶(metallo-β-bacta-mase; MBL)—類的新水解酵素。 此酵素最初就發現存在於由一名曾於印度新德里(New Delhi)接受治療的印裔瑞典人病患身上分離出的肺炎克雷白氏菌(Klebsiella pneumoniae)上, 因此而命名。 |