一位腹膜透析病人面對血液透析治療之照護經驗

本文旨在敘述一位男性、51歲已接受腹膜透析5年之病人，因大腸桿菌性腹膜炎後拔管改為血液透析之護理經驗。護理期間自2010年6月1日至9月15日，筆者藉由觀察、會談、身體評估、檢驗報告、病歷紀錄及和主治醫生討論問題等方式收集資料，以Gorden十一項健康型態評估，發現個案有：（一）潛在危險性感染、（二）健康維護能力改變、（三）身體心像改變之護理問題。在照護期間主動關懷個案需求，以同理心建立良好護病關係，針對潛在性感染時利用回覆示教、衛教單張提供自我照護技巧；在面對透析模式改變方面，透過護理活動的介入及腎友分享等，使個案的生、心理皆能夠慢慢的接受和調適；而對於身體心像改變方面，護理人員使用接納、溫和、不批評的態度，鼓勵個案說出心中感受，使個案時能理解疾病造成之身體外貌改變，也許是短時間無法改善，或許是永遠無法改變的，重要的是如何與疾病共存，期望協助個案及早適應血液透析，希望藉由此次的護理經驗，提供護理人員日後臨床的相關照護，維護良好之透析生活品質。