一位慢性疼痛透析患者照護之倫理困境

李先生，有糖尿病、高血壓、心臟病史，藥物控制。年輕時為郵務人員，曾因工作不慎跌傷腰椎而成舊疾，不至影響日常生活，現已退休。2011年因被診斷為末期腎衰竭必須接受一週三次血液透析，自此後情緒明顯低落、憂鬱，雖可規律來院治療，但言談中充滿負向情緒。2012年12月在家突然起身後暈眩，不慎跌倒導致右髖部疼痛，骨科醫師表示有多處壓迫性骨折，建識可開刀治療，但兒子表示過去家族裡面曾有人有類似經驗但術後效果不佳，且考量李先生年紀大故拒絕開刀，僅以口服止痛藥控制。