雷諾氏症候群的中醫診治病例報告

雷諾氏症候群是一種因天氣寒冷、壓力增加或情緒等因素誘發下，身體的小動脈不正常收縮引起血流減少，導致手指、指甲床及腳趾，出現蒼白、發紫、發紅三相的顏色變化，並伴有局部冷、麻、酸、脹，針刺樣疼痛、燒灼感或其他感覺異常。病情嚴重者可呈持續發作狀態，有局部組織營養障礙性變化，如皮膚萎縮或增厚，或皮膚光薄、皺紋消失、指墊消瘦、指甲縱向彎曲或脆裂、指端出現淺表性小潰瘍、甚至侷限性壞疽。雷諾氏症候群分為原發性及續發性，續發性原因如自體免疫疾病或血管病變所引發。目前治療雷諾氏症候群主要是鈣離子阻斷劑，但效果令人並不滿意。雷諾氏症候群在中醫的病機方面主要為寒凝脈絡、肝鬱和氣滯血瘀。治療方面主要掌握早期溫經散寒；中期活血化瘀，疏肝鬱；後期補養氣血。早期主要方劑為當歸四逆湯加減，中期可用加味逍遙散加減，後期可用人參養榮湯加減。本病例的續發性雷諾氏症候群，依上述原則治療近一年後，發作頻率降低，症狀明顯改善。我們同時探討治療雷諾氏症候群的中藥及方劑機轉，使雷諾氏症候群有更佳的處理方式。