正念的醫學應用

喬．卡巴金博士（Dr.JonKabat-Zinn）1979年在美國麻省大學醫學中心設立減壓門診，首創正念減壓課程（Mindfulness-BasedStressReduction,MBSR）。截至目前為止，全美與世界各地的醫院、醫學中心或診所，至少有超過720個正念減壓課程。由正念減壓課程衍生出各種禪修方法，即所謂的正念禪修（mindfulnessmeditation）。西方醫學界人士應用系統性文獻回顧，自18,753篇文獻中篩選出47篇研究禪修課程（meditationprograms）的臨床試驗，這些臨床試驗都有控制組，分析後發現這些禪修課程有效改善焦慮、憂鬱、疼痛，以及與壓力有關的生活品質，因此建議臨床醫師應對禪修課程有所認識，以將其納入治療選項之一（1）。喬．卡巴金博士及其他研究者在過去即提出了所謂「醫學的正念」（mindfulnessinmedicine）（2）和「正念醫療執業」（mindfulmedicalpractice）（3）的理念，主張將正念運用於醫療保健體系，強調正念在治療、預防慢性疾病的效用，並作為醫護人員自我照顧，促進醫病關係、提升醫療照護品質的有效方法。本文將從實證醫學的角度，探討正念運用於醫學的成果與希望。