兩種口服糖尿病新藥SGLT-2抑制劑的選擇－－以NNT及NNH為指標

第二型糖尿病的治療方法包括飲食控制、運動、胰島素以及其它藥物，其中最新類型的藥物是鈉-葡萄糖共同轉運器-2（sodium-glucoseco-transporter-2,SGLT-2）抑制劑，近來美國食品藥物管理局（U.S.FoodandDrugAdministration,FDA）核准了三種SGLT-2抑制劑藥物。其中兩種在臺灣目前已核准上市[福適佳（Forxiga,FOR），恩排糖（Jardiance,JAR）]，有民眾詢問何者有效？是否安全？如何選擇？本文試用兩個常用來評估藥物效力和風險的指標NNT（numberneededtotreat），以及NNH（numberneededtoharm），來對這兩種口服糖尿病藥物的選擇作一介紹，以供參考。這兩種新藥的適應症是一樣的，JAR的NNT較小；FOR的NNH較小。由於臨床上實際遇到的病人狀況與臨床試驗所包括的病人不盡相同，實際應用上還要考慮其他因素，例如減重效果、降血壓效果、不良反應是否嚴重以及病人是否有其他共病等。