現病史:黃小弟弟,12歲,家住台北市。自幼鼻過敏,易鼻塞、打噴嚏、流鼻水、咳嗽。若患有感冒,則病情會加重。91年至92年間因感冒症狀嚴重引發氣喘,母親攜往鄰近的耳鼻喉科就診。服藥後,症狀仍然反反覆覆,鼻子過敏症狀更加嚴重,尤其是在晨起及晚上入睡前。95年入小學,上體育課時引發氣喘,至臺大醫院掛急診,並被診斷為細支氣管炎引發氣喘,而被要求住院觀察。97年至99年期間,氣喘陸續發生,並且洗完澡大腿內側搔癢厲害,冬天更加嚴重。最近,晨起鼻塞、流清涕及氣喘益發嚴重,症見呼吸急促、咳嗽痰白而夜間加重、呼氣時喘鳴,自覺胸悶。平時必須服用支氣管擴張劑及類固醇,否則眠差難入眠,枕頭需墊高,甚則需採坐姿,呼吸才能稍覺舒暢。此外眼圈變黑,晚上容易打呼,鼻息肉阻塞65~90%,洗完澡大腿皮膚依然搔癢。遂於101年12月19日至本院中醫內科門診尋求蔡文興主任治療。過去病史:右手拇指天生無法彎曲,95年至台大醫院住院開刀。 |