認知行為治療應用於一位妄想症病患之護理經驗

本文探討一位關係妄想個案，接受認知行為治療後之成效。文獻查證已知認知行為治療可應用於各類精神疾患，並可減少病患之妄想，幻聽的頻率，及改善情緒障礙、負性症狀及社交功能（Garety et al., 1997; Sensky et al., 2000 ;Turkington, 2006）。目前鮮少有護理措施合併認知行為治療運用於妄想症個案，引發研究者思考嘗試，使用此種護理經驗，期望對妄想症病患的照護有所幫助。在此個案護理過程中，研究者藉由觀察、會談等方式收集主、客觀資料，並運用整體性護理評估，發現個案有思考過程變異、社交功能障礙，以及自我概念紊亂等護理問題。護理期間為2007年7月2日至同年9月30日，護理人員以真誠的態度與個案建立治療性人際關係，運用家庭聯絡簿合併每週三次，每次五十分鐘，連續八次的認知行為治療於護理措施中，協助個案瞭解及確立其妄想性思考對其人際關係的負面影響，及合併出現的負面情緒與非理性想法，最後藉由認知行為控制技巧的教導與演練，修正其妄想性思考內容，進而改善個案人際關係，以及促進其社會適應。