中文摘要 |
帶狀疱疹(herpes zoster)乃起因於躲在背部的根神經節裡重新恢復活動的水痘病毒(varicella-zoster virus, VZV)所造成疼痛的皮疹, 因為皮膚病灶沿著皮節(dermatome)成帶狀分佈,台語俗稱「皮蛇」。病患常覺得疼痛不已,甚至相信民間斬蛇的秘方,因而弄得皮膚潰爛。帶狀疱疹和帶狀疱疹後的神經痛(post-herpetic neuralgia)主要發生年老的病患。在預防帶狀疱疹方面,水痘疫苗的角色仍不確定,但是正在被研究中。有證據顯示抗病毒藥對於治療帶狀疱疹有效,特別是在病患大於50歲,伴隨嚴重的皮疹爆發,而使用抗病毒藥、抗癲癇藥gabapentin、低劑量的三環抗鬱藥( tricyclic antidepressant)對治療帶狀疱疹後神經痛有效。capsaicin藥膏的處理、lidocaine貼片和opioids也有證據支持。持久痛苦的病患則可以選擇脊髓腔內注射methylprednisolone。帶狀疱疹的危險因子有年齡增加、免疫抑制、子宮內對水痘的暴露,以及小於18個月大嬰孩水痘的爆發。帶狀疱疹對沒有得過水痘的人或者未施打過水痘疫苗的人是具傳染性的。 |