吞嚥障礙的評估與處理

吞嚥障礙是臨床上常見的問題，尤其在老人、長期臥床、或者護理之家的病人十分普遍。但過去對這問題並不重視，所以很多病人為了照顧方便或者避免嗆到，而直接被插了鼻胃管，對病人造成很大的痛苦。吞嚥障礙的病人也常面臨吸入性肺炎的危險，且病人並不見得在嗆到時都會有咳嗽的反射。研究顯示住院病人中，只有53％的病人在嗆到時，會有反射性的咳嗽出現，因此臨床上常因病人沒有咳嗽而被忽略吸入性肺炎的可能性。關於吞嚥治療，Jeri A. Logemann所著的“吞嚥障礙評估與治療”（Evaluation and treatment of swallowing disorders）是這領域公認的經典。國內北護聽語障礙科學研究所盛華教授帶領的團隊將該書最新版翻譯成中文，提供對吞嚥障礙有興趣的人很好的參考。這篇文章主要是該書中吞嚥障礙的評估與處理方法做一個整理，希望讓臨床醫師在面對這類病人有所幫助。