懷孕期預防接種之諮詢

在懷孕早期感染德國麻疹，胎兒會有很高的風險發生嚴重的先天性異常，故防治策略是確認孕前或婚前母體已有德國麻疹抗體，如缺有效抗體，便屬易感受的高危險群，應給予施打疫苗，產生主動免疫能力後再準備懷孕最為理想，如此便可讓孕婦免於感染或禍及胎兒的潛在危險；現時國內一般在孕期29～32週時，會再確認孕婦的德國麻疹抗體，若發現缺少有效量抗體時，則建議在產後隨即接種疫苗。臺灣地區B型肝炎防治重點在新生兒全面接種B型肝炎疫苗，但因B型肝炎e抗原陽性之孕產婦，在周產期傳染給新生兒的風險較高，因此，在妊娠期檢查是否B型e抗原帶原者，若屬陽性則新生兒在出生後24小時內，給予注射一劑B型肝炎免疫球蛋白，減低其被傳染的風險。在基層醫療執業當中不時被諮詢，在懷孕期或餵哺母乳者接受預防接種的安全性，本文整理近期國內外之建議，供基層醫療人員參考應用。