四十多歲女性主訴腹痛已有一年多,她之前開過兩次刀,因子宮肌瘤做過子宮全切除併雙側卵巢及輸卵管摘除術、及因胃痛由胃鏡發現是早期胃癌(IA期)而作次全胃切除術併B-II小腸吻合手術(radical subtotal gastrectomy + Billroth II),之後常常腹痛、腹瀉、嘔吐、暈眩發生,也曾經在住院時發生一次低血糖昏厥。入院後,先做完整的個人資料、病史及家族史詢問,再給予全身理學檢查,除了腹部有因為開刀後產生的增生性疤痕和腸音過快之外,並沒有其他特別的異常發現。病歷記載住院時血糖低到45mg/dL,值班人員緊急給與2支50%葡萄糖液靜脈注射才恢復正常。根據病人的病史及症狀描述,因此懷疑這位病人是因為胃做過切除術後所產生的傾食症候群症狀。因此照會營養師予以病人飲食衛教,學習適當飲食方式,之後的門診追蹤發現病人並不需要再服用藥物,而有比較好的生活品質。 |