梁先生65歲男性,以往並無任何重大疾病史,其職業為農夫,習慣打赤腳在田裡工作且使用水肥作為肥料。一個月來自覺頭昏,且兩天前開始出現黑便現象而來院就診。身體檢查方面,血壓133/76 mmHg,脈搏91/min,結膜蒼白,其他則無任何明顯異常發現。血液常規檢查Hb:6.9 g/dL,Hct:24.3%,MCV:63.8 fL,MCH: 18.1 pg。糞便潛血反應呈現陰性,但顯微鏡檢查發現鉤蟲(hookworm)卵。上消化道內視鏡檢查發現十二指腸的第二部分有疑似寄生蟲留下的痕跡與急性糜爛性病灶,診斷為鉤蟲感染導致之貧血。經過治療後病患的糞便檢查並無發現潛血反應、寄生蟲(鉤蟲)蟲體或蟲卵,血液檢查Hb:10.1 g/dL、Hct:33.8%(病人在確立診斷前曾輸過紅血球濃厚液)。 |