對於腹痛,不管是病人本身或是看診的醫生,都容易直覺地想到是肚子內的臟器所引起。雖然腹內臟器(如胃、腸、 肝、膽等)所引起的腹痛的確佔大宗,但其實會造成腹痛的原因還包括腹壁疼痛(abdominal wall pain),腹膜炎(peritonitis) 、牽扯痛(referred pain)、全身疾病相關的腹痛(如糖尿病酮酸血症、血管炎等)、及精神疾病相關的腹痛(psychogenic abdominal pain)等。就拿基層醫療中也很常見的腹壁疼痛來說,如果我們缺乏對此類腹痛來源的認識,往往會造成病人接受許多無謂的昂貴檢查。本篇文章即針對腹壁疼痛的診斷、病因及治療做一系統性的介紹。 |