甲狀腺功能篩檢

近年來國內社區內甲狀腺疾病篩檢的研究結果，耕莘醫院對2229位65歲老人（男1351位，女878位）篩檢，發現共有8.12％屬異常，其中有81人（3.63％）的Thyroid Stimulating Hormone（TSH）低於正常值（<0.35μU/ml），100人（4.49％）高於正常值（>5.5μU/ml），女性有11.5％異常，其中5.58％是偏低，5.92％偏高；男性異常的比例是5.92％，其中2.37％是偏低，3.55％偏高，女性異常的比例明顯高於男性，且隨年齡上升TSH異常的比例增加。成大醫院在臺南社區對1400位老人篩檢，與參考值（0.465至4.65μU/ml）比較，發現6.98％異常，2.51％高於參考值，4.47％低於參考值。臺大醫院張天鈞等人於1998至1999年間在臺灣都會社區進行篩檢，發現5.2％有甲狀腺腫大，而自體免疫甲狀腺炎的比例高達4％，較估計世界之平均1％發生率要高出許多；故臺灣地區的甲狀腺疾病應不容忽視，但應否於無症狀期進行篩檢，在那年齡開始進行篩檢，及注意事項有那些，筆者現把近年來相關文獻整理供基層醫療同仁參考。