失眠的評估與治療

無論是住院病患或門診病患，失眠都是常見的主訴之一。令人驚訝的是，根據流行病學的調查，有高達三分之一的美國成年人有過睡眠的問題，國內盛行率也有百分之十五左右。在失眠的患者中，最常見的兩大族群，分別是中年婦女和老年人，尤其老年人有睡眠障礙的比率極高，將近九成的老年人對自己的睡眠狀態不甚滿意。雖然有睡眠問題的人不少，不過能夠獲得完整評估和治療的機率卻相對偏低，絕大多數患者只以服用安眠藥物（hypnotics）為主。失眠不只對病患本身的身心健康和生活品質影響甚巨，根據統計，車禍等意外事故的發生，有三分之一和睡眠不足有關，可見睡眠問題對個人及整個社會的影響。所以臨床醫師如能針對病患失眠的原因深入加以評估，並輔以行為治療，相信除了能幫助病患解決擾人的睡眠問題外，無形中還節省了不少社會成本的付出！