肝炎與肝硬化在台灣與東南亞國家為高盛行率之疾病，其造成很高的醫療及公共衛生負擔，在十大死因中排名第八（民國98年），其併發症肝癌更居癌症死亡之前二。造成肝硬化之原因在台灣以病毒性肝炎為主（B、C肝，佔70-80％），其他原因包括：酒精、代謝性或自體免疫疾病等。末期肝病患者疼痛控制是臨床醫師一大挑戰，最主要的原因在於肝硬化患者容易因藥物導致嚴重且致命的不良反應，如肝性腦病變、肝腎症候群（hepatorenal syndrome）及腸胃道出血等。由於目前缺乏肝硬化病患止痛藥使用之臨床指引，本篇將針對代償或代償不良（compensated or decompensated）之肝硬化病患使用止痛藥物應注意事項及考量做一簡介。 |
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