選擇性血清素回收抑制劑使用與上消化道出血之關連性

抗憂鬱劑的使用在全世界均有增加的趨勢，在台灣從1997年至2004年使用抗憂鬱劑的盛行率增加了約一倍（2.2％ 至4.4％），其中選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI） 為最常使用之抗憂鬱劑，其抗憂鬱療效與傳統三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressants, TCA）相當，但有更大的安全性，在臨床使用亦越來越廣泛，除了憂鬱、焦慮等精神疾患，亦延伸至經前不悅症候群、慢性疼痛、糖尿病神經病變等之使用；隨著使用之日益廣泛，部分安全問題逐漸受到重視，SSRI所造成之不良反應，從常見且輕微之腸胃不適症狀，到較嚴重者包括引發自殺及血清素症候群（serotonin syndrome）之風險等均為學者們熱烈討論的議題；在一些病例報告和藥物安全監測系統亦發現SSRI藥物的使用會增加出血的風險，其範圍從輕微的皮膚瘀血、紫斑到較嚴重腸胃、生殖泌尿道出血，產後術後出血及腦內出血都有報告。