災難(disaster)可以分為人為傷害與天然災害這兩大類,前者如戰爭、車禍、火災、空難、搶劫、強暴、恐怖活動等,後者如地震、颱風、洪水、火山爆發等。相對於天然災害,人為造成的創傷更加頻繁,也更容易造成精神症狀。但是這兩者有時很難區分,因為天然災害的原因與結果,常受到人為因素的影響。例如地震引起的性命喪失,常因簡陋的施工工法與高密度居住率,造成更大的傷亡。由於近年來世界各地災難頻傳,對於社區基層醫師,除了第一線支援災區的緊急醫療外,更要關心災後的公共衛生課題, 而災難的心理重建,是其中極為重要的一環。 |