化膿性脊椎炎與椎間盤炎

近年來，由於年齡的老化與工作的壓力，受背痛困擾的民眾相當多，也成為健保支出的一大負擔；而注射毒品藥物的濫用，因化膿性脊椎炎所產生背痛的病例也有增多的趨勢，尤其是人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）的傳染，更使年輕族群的病例也日漸增多；對於基層醫師，除肌肉拉傷（strain）、退化性關節炎（osteoarthritis, OA）外，不得不更注意背痛所必須鑑別診斷的化膿性脊椎炎與椎間盤炎（pyogenic spondylitis and discitis）、非化膿性脊椎炎（non pyogenic spondylitis）、肉芽腫性脊椎炎（granulomatous spondylitis）、壓迫性骨折（spine compression fracture）、或脊椎的惡性腫瘤（primary or metastasis cancer）；化膿性脊椎炎與椎間盤炎在沒有積極處置下， 死亡率高達五成以上，就現今的醫療技術與資源，死亡率仍高達10%-30%，所以基層醫療的早期診斷對於化膿性脊椎炎的治療與預後顯得相當重要。若能早期診斷，在破壞脊椎使之變形之前，盡早治療，或許可使病人免於病情惡化，內科與外科手術治療，皆可達到良好的預後。