美國「打擊Ａ健保」團隊立大功

醫療費用高漲，A健保手法不斷翻新，各國政府都頭痛，台灣也不例外。近年美國政府打擊A健保成效卓著，值得台灣學習，特別是政府跨部會合作的行動效能、保護檢舉人的機制與教育民眾共同把關的撇步。美國政府近年為降低國家支出浪費，致力於打擊詐欺案件。司法部在2011年幫國庫追回56億美元的詐欺款；其中，超過29億美元來自醫療照護的舞弊。此次追回醫療詐款的功臣，是由美國衛生部(HHS)與司法部(DoJ)共同組成的專門團隊：Health Care Fraud Prevention and Enforcement Action Team（簡稱HEAT）。該團隊於2009年成立，至今累積追回84億美元A健保金額。該金額返回美國聯邦醫療保險與醫療補助，及回到國庫削減赤字，部份金額則給指認出詐欺事件的檢舉者。